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O que é a celulite e como se trata? Médico responde

Das causas aos tratamentos, André P. Lourenço, especialista em Medicina Geral e Familiar e Medicina Estética, diz-te o que deves saber sobre celulite.

O que é a celulite?

O termo celulite surge como uma definição popularmente usada para denominar a lipodistrofia ginóide (LDG). Esta condição é extremamente frequente na população feminina, que apresenta uma predisposição natural para a mesma pelas suas caraterísticas anatómicas e fisiológicas.

Localiza-se mais frequentemente na região das nádegas, ancas e membros inferiores e menos frequentemente no abdómen e braços, podendo ser classificada em vários graus consoante a sua gravidade.

Manifesta-se inicialmente no início da fase reprodutiva da mulher (puberdade), estimando-se que aproximadamente 95% das mulheres possam apresentar algum grau de celulite ao longo da vida.

A lipodistrofia ginóide é um processo com uma fisiopatologia complexa, com vários fatores desencadeantes e etiológicos associados que provocam diversas alterações estruturais e bioquímicas nas várias camadas da pele, gordura e circulação local, culminando no já conhecido aspeto “acolchoado” ou “casca de laranja”.

O que causa a celulite?

Ainda não foi possível aos dias de hoje identificar com precisão todas as causas e fatores de risco por trás do complexo processo de desenvolvimento e evolução da celulite. No entanto, existem alguns fatores já reconhecidos, tanto herdados como adquiridos, que podem estar por trás do mesmo:

- herança genética
- alterações hormonais, nomeadamente associadas às fases da vida da mulher (puberdade e menopausa) ou uso de contraceptivos
- alterações do sistema circulatório e linfático
- alimentação desequilibrada com consumo excessivo de açúcares refinados, gorduras saturadas, sal (sódio) e bebidas gaseificadas
- reduzida ingestão de água
- alterações do comportamento alimentar
- más posturas e sedentarismo
- reduzida atividade física
- tabagismo
- peças de roupa muito apertadas
- ansiedade e stress

Que alimentos e alterações do estilo de vida ajudam a eliminar ou diminuir a celulite?

Existem várias recomendações genéricas caraterísticas de um estilo de vida saudável que podem ser aplicadas também na prevenção e redução da celulite. Entre elas destacam-se:

- prática regular semanal de atividade física (no mínimo de 150 minutos por semana de treino cardiovascular e exercícios de força)
- ingestão diária abundante de água (1.5-2 litros por dia em adultos saudáveis)
- reforço da ingestão de frutas e vegetais ricos em antioxidantes
- consumo de alimentos ricos em água e pobres em açúcar, tais como rabanete, pepino, alface, pimento, entre outros
 
Surgem ainda na literatura científica referências a extratos botânicos e produtos naturais que podem ajudar no combate à celulite, ainda que muitas vezes com poucos estudos associados ou evidência limitada:

- centelha asiática (com ação anti-inflamatória comprovada, muito usado em mesoterapia e suplementação)
- cafeína (pela sua ação comprovada na destruição das células de gordura)
- ginkgo biloba (pelo seu efeito antinflamatório e antioxidante e pelo efeito beneficio comprovado na circulação periférica)
- castanha da índia (com propriedades anti-infalmatórias e ajudando na redução do edema)
- mamão, ananás e uvas vermelhas (ação antioxidante)

Quais os tratamentos mais eficazes para reduzir a celulite?

A par de todos os cuidados anteriormente referidos, existem vários tratamentos que podem ajudar a reduzir a celulite. Quando é elaborado um plano individual de tratamentos é necessário ter em conta duas premissas importantes:

- uma abordagem multifatorial da celulite é necessária para a obtenção de resultados mais satisfatórios e sustentados ao longo do tempo.

- em segundo lugar, o paciente deve entender que os resultados obtidos são sempre a médio e longo prazo, não existindo fórmulas “milagrosas e rápidas” para eliminar a celulite a curto prazo de forma segura
 
Sendo assim, a par de todos cuidados com o estilo de vida, existem várias técnicas/tratamentos que podem ser utilizados no tratamento desta condição, e que muitas vezes são combinados entre si no plano de tratamentos para a obtenção de melhores resultados:

- tratamentos não invasivos como a edermologia (LPG), criolipólise, ondas acústicas, ultrassom micro e macrofocado (HIFU), algus tipos de laser, radiofrequência e massagens de drenagem têm demonstrado resultados cada vez mais interessantes no tratamento da gordura localizada e da flacidez cutânea, os principais responsáveis pelo aspeto da celulite

- intralipoterapia e mesoterapia (injeção de diferentes princípios ativos com o objetivo de quebrar a ligação das células de gordura, estimulação da circulação sanguínea e melhoria da qualidade da pele)

- bioestimuladores de colagénio, um conjunto de produtos aplicados de forma injetável para trabalhar a qualidade da pele, reduzir a flacidez e o aspeto “casca de laranja”
 
Em casos mais severos ou refratários a outros tratamentos, podem ser realizados tratamentos cirúrgicos em que se recorrem a técnicas como a subcisão ou a lipoaspiração para eliminação da celulite
 
Importante referir por fim que a aplicação de produtos tópicos em formato creme ou gel apresentam pouca evidência e resultados muito limitados na redução da celulite, quando usados isoladamente sem recurso a outros tratamentos

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